coxartrose(Osteoartrite da articulación da cadeira) é un tipo de artrose deformante das articulacións, que é unha enfermidade crónica e non inflamatoria que afecta ás articulacións da cadeira (unha ou ambas ao mesmo tempo). Esta enfermidade ten un carácter dexenerativo-distrófico. Isto significa que a cartilaxe que forma a articulación da cadeira sofre cambios dexenerativos, mentres que as superficies dos ósos tamén cambian. Ademais, fórmanse sobrecrecementos óseos (osteofitos), a articulación defórmase, o volume de movemento na articulación afectada diminúe e vólvense extremadamente dolorosos e incómodos.
A articulación da cadeira é unha das articulacións máis grandes do noso corpo. É grazas a el que se realiza unha función motora moi importante no corpo humano e tamén é o responsable de que o noso corpo poida moverse. Cando a articulación da cadeira enferma, afecta a todo o corpo e impide que unha persoa viva tranquila, camiñe, sen esquecer facer deporte. Moitas veces vemos persoas maiores que dependen dun bastón por mor dunha enfermidade da articulación da cadeira.
A pesar do feito de que a articulación da cadeira é extremadamente masiva e forte, ao mesmo tempo é bastante vulnerable, especialmente co paso do tempo. A dor nas articulacións da cadeira reduce significativamente a calidade de vida humana.
Coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)En canto á frecuencia do diagnóstico, está firmemente no segundo lugar entre a artrose das articulacións despois da gonartrose (artrose da articulación do xeonllo).
Clasificación da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
Ocorrecoxartrosetanto primaria como secundaria.
- A principal causa da coxartrose primaria é o desgaste inevitable das articulacións da cadeira ao longo da vida e afecta principalmente a persoas maiores de 40 anos.
- As causas da coxartrose secundaria adoitan ser as seguintes enfermidades: luxación conxénita da coxa, necrose do óso da cadeira na zona da súa cabeza, enfermidade de Peters, traumatismo da articulación da cadeira anterior, enfermidades inflamatorias da articulación da cadeira. . IncluídoOsteoartrite da articulación da cadeirapode afectar a unha articulación por separado ou a ambas.
Hai varios tipos de coxartrose:
- Displásico (é unha patoloxía conxénita e caracterízase polo subdesenvolvemento da articulación).
- Involutivo (típico das persoas de idade avanzada e asociado a cambios relacionados coa idade).
- Postinfeccioso (foi precedido de artrite reumatoide purulenta ou alérxica purulenta).
- Enfermidade debida á enfermidade de Peters (desenvolvemento de osteocondropatía na cabeza femoral).
coxartrose debido a traumatismos (fracturas do pescozo e da cabeza do óso (fémur)).- Coxartrose por trastornos metabólicos (metabolismo).
- Dishormonal (ingesta prolongada de glucocorticoides, antidepresivos).
- Idiopática (cuxa causa non se puido establecer).
Síntomas de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
Para describir correctamente os síntomas da coxartrose, débese considerar ao mesmo tempo as fases da enfermidade, porque os síntomas dependen da fase da enfermidade.
Fases da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
Hai tres etapas da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira):
- 1ª etapa da coxartrose. Esta é a fase inicial da enfermidade cando os síntomas aínda son leves. A articulación nesta fase non doe moito e a dor só aparece despois do esforzo físico, como camiñar. B. ao levantar obxectos pesados ou ao correr e facer sendeirismo a grandes distancias. Despois de que a persoa descansa, a dor desaparece. Tamén se pode producir coxeira se o paciente camiña máis de dous quilómetros, por exemplo. Aumenta a dor ao subir escaleiras. O volume motor da articulación diminúe lixeiramente ou permanece igual. O exame de raios X só pode mostrar pequenos cambios nas estruturas óseas.
- 2º estadio da coxartrose. Esta etapa desenvólvese sen tratamento da primeira etapa. Ademais dos síntomas anteriores, hai un son específico de rachaduras (crujidos) na articulación. A dor intensifícase e comeza a irradiarse á ingle e tamén pode estenderse ás coxas e xeonllos. Nesta fase, non só forte, senón tamén calquera movemento pode causar síntomas de dor, incluso unha carga leve na articulación da cadeira. Mesmo levantarse da cama ou torcer a parte superior do corpo pode causar dor. Hai tensión nos músculos periarticulares que non desaparece nin de noite, polo que os pacientes adoitan queixarse de que a coxa doe pola noite. Unha persoa tamén pode comezar a coxear despois de pequenos paseos (ata 500 metros). Nesta fase, a enfermidade xa obriga a depender dun pau cando camiña. A restrición do movemento na articulación aumenta. Segundo os resultados do diagnóstico de raios X, determínanse os osteofitos resultantes.
- 3ª etapa da coxartrose. A última fase da enfermidade. Nesta fase, a dor faise permanente e atormenta ao paciente. Calquera movemento, incluso o máis débil, aumenta os síntomas da dor moitas veces. Nesta fase, a articulación da cadeira está completamente inmobilizada. A masa muscular nas coxas e nádegas redúcese debido á distrofia muscular, que é moi perceptible. É característica a imposibilidade de que o paciente se poña directamente de pé mentres o corpo se torce. Calquera artrose leva á formación dunha contractura (posición de flexión), neste caso a contractura tamén xorde do feito de que as fibras musculares están baixo tensión constante mentres que a perna do lado da lesión faise máis curta. Como resultado da inmobilización da articulación da cadeira, toda a perna deixa de realizar a súa función motora, o que ten un efecto moi negativo, levando á súa lesión osteocondrótica. Ademais, a columna tamén sofre, hai molestias e dor na zona sacra.
Causas da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
As principais causas da coxartrose:
- Cambios na articulación relacionados coa idade. Típico para persoas maiores. A articulación da cadeira desgasta co paso do tempo, deixa de realizar as súas funcións co paso do tempo, "seca", o que leva a unha diminución da súa función de absorción de impactos e a fricción dos ósos que forman a articulación entre si.
- Lesión articular da cadeira. A lesión máis común nas persoas deste grupo de idade é unha fractura do pescozo femoral, que sen o tratamento adecuado pode chegar a ser incapacitante. A articulación pode lesionarse a calquera idade, pero as persoas maiores sufren con máis frecuencia.
- Metabolismo perturbado. Isto é típico de persoas con antecedentes de trastornos metabólicos e enfermidades asociadas ao metabolismo deteriorado.
- Violación do estado hormonal. É máis característico das mulleres, especialmente das que levan moito tempo tomando antidepresivos e glucocorticoides.
- Anomalías hereditarias no desenvolvemento do sistema músculo-esquelético, así como anomalías conxénitas. Desafortunadamente, neste momento, un número bastante grande de nenos nacen con patoloxías conxénitas do sistema músculo-esquelético e do sistema nervioso. En canto ás anomalías no desenvolvemento da articulación da cadeira, isto pode incluír a súa displasia, na que varias estruturas da articulación non se desenvolven.
- artrite sistémica. O dano a varias articulacións tamén pode provocar danos na articulación da cadeira. Neste caso, un dos principais factores de risco é a presenza dun proceso inflamatorio.
- Enfermidades reumáticas e artrite crónica. Todo isto tamén pode provocar dor nas articulacións da cadeira. Tales enfermidades que causan dor na articulación examinada inclúen: reumatismo; artrite reumatoide; espondiloartropatía; artrite reumatoide xuvenil.
- A derrota da osteocondrose. A osteocondrose da columna é unha enfermidade bastante común e grave que, ademais da columna, pode "desactivar" outras estruturas do noso corpo, especialmente a articulación da cadeira.
- músculos e ligamentos da articulación. O dano a estas estruturas tamén pode ser o resultado de procesos dexenerativos e distróficos na articulación da cadeira.
- Lesións infecciosas tanto da propia articulación como do fémur. Tales lesións son moi graves, xa que teñen graves consecuencias e ás veces son difíciles de tratar. Pode ocorrer a osteomielite, que simplemente "come" ou "disolve" o tecido óseo. Tamén poden ocorrer lesións tuberculosas, e con máis frecuencia esa localización ocorre en nenos do período prepuberal. Absceso pélvico, que é máis comúnmente o resultado dun proceso infeccioso non tratado ou mal tratado, p. ex. B. na apendicite, procesos inflamatorios, especialmente cando se trata dos órganos xenitais femininos (enfermidade do ovario), o desenvolvemento dun absceso na zona da cavidade isquiorrectal, o que leva a trastornos da marcha (coxeira). Na maioría dos casos, a dor e a coxeira son o resultado da compresión ou danos nos nervios próximos (ciática ou obturador).
- Neoplasias de carácter maligno. Moi raramente, as neoplasias malignas afectan á articulación da cadeira e aos ósos que a rodean, porque as metástasis doutras áreas malignas, como o cancro de mama ou de pulmón, son máis frecuentemente a causa da enfermidade.
- Estreitamento da luz da aorta e das arterias ilíacas (a súa estenose e oclusión). Ao mesmo tempo, a articulación recibe cada vez menos nutrientes necesarios para o seu funcionamento normal, o que leva á súa dexeneración.
Grupo de risco de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
O principal grupo de risco pode incluír as seguintes categorías de persoas e factores nocivos:
- Persoas maiores. Esta enfermidade é típica das persoas maiores, as persoas maiores, porque hai procesos dexenerativos que ocorren precisamente neste período de idade.
- Feminino. Segundo as estatísticas, as mulleres son máis propensas a sufrir problemas coas articulacións da cadeira.
- Persoas con sobrepeso ou obesidade.
- Traumatismo previo nunha ou ambas articulacións da cadeira.
- Predisposición hereditaria a este tipo de enfermidades e anomalías conxénitas no desenvolvemento da articulación da cadeira.
- A presenza de lesións infecciosas no pasado, como abscesos, necrose aséptica da cabeza do óso da cadeira, osteomielite, etc.
- Traballo físico duro.
- Residentes de verán que teñen un risco extremadamente alto de desenvolver coxartrose.
Prevención da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
As principais medidas para a prevención da coxartrose son as seguintes:
- Actividade física medida. É importante facer ximnasia e amasar a articulación para evitar o desenvolvemento de procesos patolóxicos nela e o seu envellecemento máis lento. Isto axudará a mellorar a condición non só da articulación da cadeira, senón do corpo no seu conxunto.
- Se hai trastornos metabólicos, deben ser corrixidos. Para iso, debes contactar cun especialista.
- Observa o teu peso. Non esquezas que a articulación da cadeira xa leva unha gran carga, case todo o corpo, polo que non debes interferir con ela para realizar as súas funcións. Ademais, moito peso exerce tanta presión sobre as articulacións que gradualmente colapsan. As persoas con sobrepeso tamén son propensas a trastornos metabólicos.
- Evite as torsións bruscas do corpo, especialmente se non está quentado e non está preparado. Isto evitará que se lesione a cabeza e o pescozo do fémur.
- Por suposto, é mellor elixir o tipo de deporte no que as lesións articulares sexan menos perigosas, como a natación ou o ioga, sobre todo se hai predisposicións hereditarias ou trastornos do desenvolvemento.
- A predisposición ás enfermidades articulares implica unha xestión coidadosa das mesmas e visitas regulares ao médico para non perder o posible desenvolvemento dunha enfermidade ou outro proceso patolóxico na articulación.
- Cando un neno é diagnosticado con displasia de cadeira, debe ser tratado e inmediatamente! É mellor manter o neno inmobilizado durante unhas semanas a unha idade nova que sufrir toda a súa vida.
- Tratamento oportuno de enfermidades infecciosas, especialmente aquelas que ameazan con estenderse á articulación da cadeira.
Diagnóstico de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)
Cando se diagnostica a coxartrose, é moi importante atopar a causa que a causou. Porque como comentamos anteriormente, hai moitas razóns, son variadas eTratamento da artrose de cadeira, diferirá radicalmente. Ás veces non é tan fácil e ás veces nin sequera é posible. O foco principal é estudar as manifestacións da enfermidade e escoller un tratamento axeitado.
En primeiro lugar, o paciente é coidadosamente interrogado polo médico, examinando en detalle as enfermidades, as causas da enfermidade, a carga hereditaria, a presenza de lesións, etc. É moi importante ter as queixas descritas anteriormente e canto tempo foron observadas no paciente.
Despois da conversación, o médico examina persoalmente a zona afectada para detectar a presenza de cambios inflamatorios, cambios tróficos, malformacións, acurtamento dos membros, asimetrías, etc. E os nenos poden ter un síntoma de "clic".
Un punto importante son os métodos adicionais de exame: resonancia magnética e computarizada, ultrasóns e exame de raios X, xa que contribúen ao diagnóstico final. Este punto é de gran importancia no diagnóstico diferencial da coxartrose doutras enfermidades da articulación da cadeira.